Врачам удалось сохранить маленькой пациентке лицо

Врачам удалось сохранить маленькой пациентке лицо

Одесситам, интересовавшимся как работает компрессионная терапия с детками, николаевские врачи привели яркий позитивный пример.
Годовалая малышка, получившая в конце 2012 года сильнейшие ожоги от кипятка, сейчас уже практически не "носит" на лице, шее и плечах безобразных шрамов. Обошлось без операций  - только компрессионная маска в сочетании с мазями, гелями и антисептиками.



 фото пациентки - http://lechenie-rubtsov-nikolaev.ru/

Доктор третьей Николаевской горбольницы Сергей Смирный,  рассказал об истории пациентки следующее:


- Пациентка Д., 1 года, 12 октября 2012 года поступила в отделение реанимации старшего возраста Николаевской областной детской больницы с диагнозом "Ожоговая болезнь. Ожог кипятком лица, шеи, грудной клетки, надплечий, плечевых суставов". Ребёнок получил травму, как и большинство активных детей, когда взрослые отвернулись - опрокинув на себя емкость с кипятком.
Малышка страдала, в отделении проводилась интенсивная противошоковая, дезинтоксикационная инфузионная и системная антибактериальная терапия.

13.10.2012, под общим обезболиванием, была произведена дермабразия с пластикой раневых дефектов восстановленными лиофилизированными ксенодермоимплантатами. После выполнялись перевязки с водным йодсодержащим антисептиком Бетадин 10% и мазями на гидрогелевой основе. После отторжения ксенокожи на 16-е сутки, остаточные раны лица велись с использованием гипоаллергенных парафинизированных сетчатых покрытий GRASSOLIND® и  серебросодержащих мазевых повязок ATRAUMAN Ag (Paul Hartmann, Германия ) с модификацией последних эпидермальным фактором роста на гелевой основе — РЕГЕН-Д и нанесением поверх сетки силиконового геля STRATAMED (Stratpharma, Швейцария).


Корр. - Насколько комфортно для ребенка шло выздоровление и когда решили применять компрессионный трикотаж?


С. Смирный. - Спустя 2 месяца после полной эпителизации раневых дефектов на лице стал отмечаться рост гипертрофических рубцов с выраженной васкуляризацией и отёком рубцовой ткани. Ребёнок жаловался на зуд в области рубцов. При осмотре, на момент начала лечения компрессионной терапией – в поднижнечелюстных областях справа и слева, подбородке имеется рубцово-изменённая кожа  багрового цвета, эпидермис истончён и со следами экскориации в результате расчёсывания, визуализируется капиллярная «сеточка», рубцы плотно-эластичной консистенции. На тот момент при открывании рта и мимике отмечается деформация подбородочной области за счёт «перетяжки» мягких тканей рубцовыми тяжами.


Корр. - Фото 2014 года показывают, что следов от ожогов нет, шрамов и рубцов нет. Есть лишь более светлый оттенок кожи. Неужели это - без вмешательства пластических хирургов, лишь благодаря ношению маски из компрессионного трикотажа? 


С. Смирный - Да, маска использовалась по стандартной методике – ношение не менее 23 часов в сутки, на протяжении 24 месяцев. Наряду с местной терапией рубцов полиферментными препаратами пациентке была рекомендована аппликация силиконового пластыря MEPIFORM (M?LNLYCKE HEALTH CARE, Швеция) с ношением компрессионной маски на область лица.  Под силиконовый пластырь, последовательно выполнялось нанесение, вначале геля Контрактубекса, затем кремов Карипаин и Дермофибразе, с кратностью 2 раза в сутки.

В течение 24 месяцев компрессионной терапии, в сочетании с аппликацией силиконового пластыря и местных рассасывающих препаратов, рубцы подбородочной области стли более плоскими, приобрели мягко-эластическую консистенцию, окреп эпидермис, практически восстановился телесно-розового цвета, деформации контура лица при открывании рта и мимике не отмечается.


               

фото пациентки - http://lechenie-rubtsov-nikolaev.ru/


Сейчас пациентка, которой уже почти шесть лет,  наверное и не вспоминает об ожогах, боли и дискомфорте. Забота родителей и мастерство врачей избавило ее и от возможного и, казалось, неизбежного уродства и инвалидизации. Ребенок здоров, подвижен и лишь для регулярного осмотра посещает врачей. Консервативная реабилитация путем применения эластичной маски из компрессионного трикотажа сделала свое дело: меняя маску по мере роста ребенка и по мере заживления рубцов, примерно раз в пол года, взрослые сделали свое дело.

заглавное фото - из интернета

Добавить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив